Resumen El artículo examina los principios del derecho ambiental y su relación con los derechos empresariales, así como los principios de regulación del derecho energético, en particular, los relativos a la eficiencia económica y de sostenibilidad ambiental. Nuestra premisa es que ambos principios deben armonizarse a través del derecho de competencia en clave de sostenibilidad energética. Así mismo, que es necesaria la colaboración de gobiernos, empresas y organizaciones de ambientalistas y consumidores para el diseño de una regulación que articule un nuevo entendimiento de los derechos hacia una gestión energética sostenible.

Abstract This article examines the principles of environmental law and its relationship with business rights, as well as the principles of regulation of energy law, particularly those related to economic efficiency and environmental sustainability. We consider both principles must be harmonized through competition law considering energy sustainability. Likewise, the collaboration among governments, companies, environmentalists, and consumer organizations is necessary to design a regulation articulating a new understanding of rights toward sustainable energy management.

Abstract: Gallstone ileus is a rare complication of cholelithiasis and only occurs in 0.3-0.5% of patients with biliary pathology, described as a mechanical intestinal obstruction due to the impaction of one or more gallstones within the gastrointestinal tract. The stone reaches the intestine through a cholecystoenteric fistula. The most common type of fistula is located between the gallbladder and the duodenum. Due to the lack of suspicion of this condition, the diagnosis is made with exploratory laparotomy in 50% of patients. Most of the bibliography recommends surgical management as a solution to the obstructive condition, however, so far there is only one case report in India of spontaneous evacuation.

Resumen: El íleo biliar es una complicación poco común de la colelitiasis y sólo se presenta en 0.3-0.5% de los pacientes con patología biliar, descrito como una obstrucción intestinal mecánica debida a la impactación de uno o más cálculos biliares dentro del tracto gastrointestinal. El lito llega al intestino por medio de una fístula colecistoentérica. El tipo de fístula más frecuente se localiza entre la vesícula biliar y el duodeno. Debido a la falta de sospecha de este padecimiento, el diagnóstico se realiza con laparotomía exploradora en 50% de los pacientes. La mayoría de la bibliografía recomienda tanto manejo quirúrgico como resolutivo del cuadro obstructivo; sin embargo, sólo existe hasta el momento sólo un reporte de caso en la india de evacuación espontánea.

Abstract The endocannabinoid system (ECS) regulates energy metabolism, has been implicated in the pathogenesis of metabolic diseases and exerts its actions mainly through the type 1 cannabinoid receptor (CB1). Likewise, autophagy is involved in several cellular processes. It is required for the normal development of muscle mass and metabolism, and its deregulation is associated with diseases. It is known that the CB1 regulates signaling pathways that control autophagy, however, it is currently unknown whether the ECS could regulate autophagy in the skeletal muscle of obese mice. This study aimed to investigate the role of the CB1 in regulating autophagy in skeletal muscle. We found concomitant deregulation in the ECS and autophagy markers in high-fat diet-induced obesity. In obese CB1-KO mice, the autophagy-associated protein LC3 II does not accumulate when mTOR and AMPK phosphorylation levels do not change. Acute inhibition of the CB1 with JD-5037 decreased LC3 II protein accumulation and autophagic flux. Our results suggest that the CB1 regulates autophagy in the tibialis anterior skeletal muscle in both lean and obese mice.

ABSTRACT Introduction: At the end of 2019, the global community was surprised by the new outbreak of coronavirus in China. We argued that the chronic exposure to psychosocial risk factors during four months, could precipitate the burnout syndrome among the healthcare workers who attend patients with COVID-19. Objective: To determine the frequency and severity of burnout syndrome in healthcare personnel who working Goyeneche Hospital from Ministry of Health Hospital from Arequipa City along the COVID-19 pandemic. Material and Methods: Descriptive transectional study, in which there were registered the sociodemographic characteristics of 147 healthcare workers in Goyeneche Hospital and there was applied the Burnout Maslach Inventory. Results: The 70.7% of the Goyeneche Hospital health care personnel presents burnout syndrome, and major part of the percentage have concerns about the attention of patients with COVID-19, also they don’t feel trained enough for this, they also are concern because don´t have the Personal protective equipment and they don’t know the safety attention protocols. Conclusion: There is a significant association among the burnout syndrome punctuation and the attention of patients with COVID-19.

RESUMEN: Introducción: a finales del año 2019, la comunidad global era sorprendida con la aparición de un brote de coronavirus en China. Se plantea que la exposición crónica a factores de riesgo psicosocial durante varios meses y de manera constante, podrían desencadenar el síndrome de burnout en el personal de salud que atiende pacientes con COVID-19. Objetivo: determinar la frecuencia y severidad del síndrome de burnout en personal de salud que labora en el Hospital II Goyeneche del Ministerio de Salud en Arequipa en el contexto durante la pandemia. Material y Métodos: estudio descriptivo transeccional, en el que se registraron las características sociodemográficas de 147 trabajadores de salud del Hospital II Goyeneche un hospital del Ministerio de Salud y se aplicó el Inventario de Burnout de Maslach. Resultados: el 70,7% del personal de salud del Hospital II Goyeneche de Arequipa presenta síndrome de burnout, y de este porcentaje, la mayoría tiene preocupación por atender pacientes con COVID-19, no se siente capacitado para ello, le preocupa no contar con Equipos de Protección Personal y desconoce los protocolos de seguridad. Conclusión: existe una asociación significativa entre la presencia de síndrome de burnout y la atención de pacientes con COVID-19.

Abstract This article explores the relationships between artificial intelligence (AI) and law, as well as the challenges of its regulation; also analyzes the role of AI in social transformation, as well as the implications it has for the law. The interaction of people with smart devices poses challenges from a legal perspective: the protection of human identity and neural integrity. The advances that machine learning and deep learning represent, as well as the emergence of neuroscience and neurotechnology, have generated the irruption of a new legal category: neurorights, which must be examined and distinguished from traditional rights from a constitutional perspective, in order to guarantee its due regulation in the face of innovative developments in AI.

Resumen Este artículo explora las relaciones entre inteligencia artificial (IA) y derecho, así como los retos de su regulación; también analiza el papel de la IA en la transformación social, así como las implicaciones que tiene para el derecho. La interacción de personas con dispositivos inteligentes plantea retos desde la perspectiva jurídica: la protección de la identidad humana y la integridad neuronal. Los avances que representan el machine learning y el deep learning, así como la emergencia de la neurociencia y la neurotecnología, han generado la irrupción de una nueva categoría legal: los neuroderechos, que se deben examinar y distinguir de los derechos tradicionales desde una perspectiva constitucional, en aras de garantizar su debida regulación frente a los desarrollos innovadores de la IA.

ABSTRACT The aim if this study was to characterize strains of E. coli isolated from Rattus norvegicus belonging to a level 1 animal facility. Faecal samples were taken from 13 rats. Five colonies were randomly selected from the primary growth of the culture of each sampled individual. Biochemical tests were performed and the pathotype and phylogroup were established in the strains that were identified as E. coli by means of the PCR technique. In addition, tests for biofilm formation and antimicrobial susceptibility were performed. Results showed that 65% (26/40) of the isolated strains corresponded to E. coli and all clustered in phylogroup B2. Six of the E. coli strains were resistant to nitrofurantoin (23%), four were resistant to ampicillin (15%), and three strains were resistant to cefozolin (11%). None showed the formation of biofilms, nor the amplification of genes related to any pathotype. The results denote that E. coli belonging to the biota of laboratory rats presents resistance to antibiotics and the presence of the chuA and yjaA genes associated with the B2 phylogroup strains related to extraintestinal diseases.

RESUMEN El objetivo del trabajo fue caracterizar cepas de E. coli aisladas de Rattus norvegicus pertenecientes a un bioterio de nivel 1. Se tomaron muestras de heces a 13 ratas. Se seleccionaron cinco colonias al azar del crecimiento primario del cultivo de cada individuo muestreado. Se realizaron pruebas bioquímicas y en las cepas que fueron identifica- das como E. coli se estableció el patotipo y el filogrupo por medio de la técnica de PCR. Además, se realizaron pruebas para la formación de biopelículas y la susceptibilidad antimicrobiana. El 65% (26/40) de las cepas aisladas correspondieron a E. coli. El análisis mediante PCR mostró que todas se agruparon en el filogrupo B2. Seis de las cepas de E. coli presentaban resistencia a nitrofurantoina (23%), cuatro fueron resistentes a ampicilina (15%) y en tres cepas se observó resistencia a cefozolina (11%). Ninguna mostró la formación de biopelículas, ni la amplificación de genes relacionados a algún patotipo. Los resultados denotan que E. coli perteneciente a la biota de ratas de bioterio presenta resistencia a antibióticos y la presencia de los genes chuA y yjaA que incluyen a las cepas en el filogrupo B2 relacionado a enfermedades extraintestinales.

Resumo Os objetivos do presente estudo foram: (1) determinar a prevalência de oocistos esporulados de Eimeria spp. em bezerros de 26 municípios na zona central do estado de Veracruz, México; (2) identificar as espécies de Eimeria que infectam bezerros; e (3) identificar os factores de risco associados à presença de Eimeria spp. em bovinos de região tropical. Um total de 930 amostras individuais de fezes foi analisado usando-se a técnica McMaster. Depois oocistos foram mantidos em 2,5% de dicromato de potássio para esporulação. A prevalência geral de animais com oocistos de Eimeria spp. foi de 39,7% (370/930). De um total de 10 espécies identificadas, Eimeria canadensis foi a mais observada, seguida de Eimeria bovis e Eimeria zuernii. A análise estatística indicou uma associação entre a idade dos bezerros (5 a 9 meses), a presença de outros animais, as regiões fisiográficas e o tipo restrito de criação com a presença de Eimeria spp. em bezerros (P<0,05). Os fatores de risco protetores, tais como a análise coprológica de rotina, foram também associados a uma diminuição da infecção. Esses dados indicaram a presença de coccídios em bovinos do estado de Veracruz, além das medidas necessárias que devem ser tomadas para controlar essa parasitose.

Abstract The objectives of the present study were: (1) to determine the prevalence of Eimeria spp. sporulated oocysts in calves from 26 Municipalities in the Central Zone of the State of Veracruz, Mexico, (2) to identify the Eimeria spp. infecting calves, and (3) to identify the risk factors associated with the presence of Eimeria spp. in tropical cattle. A total of 930 individual fecal samples were analyzed by using the McMaster technique; then, oocysts were maintained in 2.5% potassium dichromate to allow sporulation. The general prevalence of calves with Eimeria spp. oocysts was 39.7% (370/930). Of a total of 10 identified species, Eimeria canadensis was the most observed, followed by Eimeria bovis and Eimeria zuernii. The statistical analysis showed an association between the age of the calves (5 to 9 months), the presence of other animals, the physiographic regions and the restricted type of husbandry with the presence of Eimeria spp. in calves (P<0.05). Protective risk factors, such as: routine coprological analysis was also associated with a decrease in infection. These data demonstrate the presence of coccidia in cattle from the State of Veracruz, additionally to the necessary measures that must be taken to control this parasitosis.

Abstract Purpose: This work estimates the availability and distribution of medical professionals in Mexico as a core resource of the health care team within the perspective of universal health as a right and with a care model based on APS-I as well as the training requirements which need to be addressed by higher education institutions. Methodological design: Information is processed from secondary, international, and national sources to assess the sufficiency, distribution, and challenges for training within the framework of a universal health policy. Results: The availability rate of medical professionals shows large gaps to reach similar values as in OECD countries and at the current rate, there is a shortage of these professionals. The training trend contributes to the difficulty of reaching the necessary sufficiency in addition to showing the exhaustion of a repeatedly questioned training model. Research limitations: It is necessary to analyze data about other health professionals to expand the scope of information regarding the needs of the health sector as a whole. Findings: The required number of university-trained medical professionals will hardly be obtained. Moreover, availability in the country is exacerbated in the states with the greatest deficiencies. Universities have the challenge of training medical professionals to be incorporated into a health care model based on APS-I.

Resumen Objetivo: este trabajo estima la necesidad de disponibilidad y de distribución de los profesionales de la medicina en México como recurso nuclear del equipo de salud en la perspectiva de la salud universal como derecho y el modelo de atención basado en la APS-I, así como los requerimientos de formación a los que deben atender las instituciones de educación superior. Diseño metodológico: se realiza el procesamiento de información de fuentes secundarias internacionales y nacionales para valorar la suficiencia, distribución y retos para la formación en el marco de una política de salud universal. Resultados: la tasa de disponibilidad de profesionales de la medicina muestra grandes brechas para alcanzar cifras similares a países de la OCDE, al ritmo actual se vislumbra carencia de esos profesionales. La tendencia de la formación contribuye a la dificultad de alcanzar la suficiencia necesaria, además de mostrar agotamiento de un modelo de formación reiteradamente cuestionado. Limitaciones de la investigación: se requiere analizar datos sobre otros profesionales de la salud para ampliar la información respecto a las necesidades del sector salud en su conjunto. Hallazgos: difícilmente se obtendrá la cantidad necesaria de profesionales médicos formados en las universidades. La falta de disponibilidad se agudiza en los estados con mayores carencias. Las universidades enfrentan el reto de formar profesionales de la medicina para incorporarse a un modelo de atención a la salud basado en la APS-I.

Abstract The altitudinal patterns of lichen communities in altitudinal gradients are very variable. The changes that occur along the mountains depend on climatic factors but also on microsite variables such as substrate type and aspect. The effect of altitude and aspect on richness, cover and composition of saxicolous lichens communities along an elevation gradient in extra Andean mountains from the central-west of Argentina was studied. Rock outcrops on the north and south aspect of three mountain summits distributed between 2,500 and 4,500 m.a.s.l. were sampled. Lichen species present in a 20 × 20 cm square were identified and the relative cover was measured using digital photography. Richness, cover and composition were analyzed through linear models and multivariate analysis. Fifty-eight saxicolous lichen species were identified between the three sites. Richness and cover were maximum at middle altitude. Also compositional differences among communities of each mountain summit were found. Finally, the effect of the aspect was significant at lower altitudes for cover and composition.

Resumen Los patrones de las comunidades de líquenes en gradientes altitudinales son muy variables. Los cambios que ocurren a lo largo de las montañas dependen de factores climáticos, pero también de variables de micrositio como el tipo de sustrato y la orientación. En este trabajo, se estudió el efecto de la altitud y la orientación sobre la riqueza, la cobertura y la composición de las comunidades de líquenes saxícolas a lo largo de un gradiente de elevación en las montañas extra andinas del centro-oeste de Argentina. Se tomaron muestras de afloramientos rocosos en las orientaciones norte y sur en tres cumbres de montañas distribuidas entre 2.500 y 4.500 msnm. Se identificaron las especies de líquenes presentes en un cuadrado de 20 × 20 cm y se midió la cobertura relativa mediante fotografía digital. La riqueza, cobertura y composición fue analizada a través de modelos lineales y análisis multivariados. Se identificaron cincuenta y ocho especes de liquenes entre los tres sitios, La riqueza y la cobertura fueron máximas a media altitud, además, hubo diferencias en la composición de especies entre las comunidades de liquenes de cada cima. Por último, el efecto de la orientación fue significativo en altitudes más bajas para la cobertura y la composición.

Background and aims: As part of long-term studies focused on the diversity of lichenized fungi in Argentina, a review of the genus Pannaria in the country is presented. This genus have never been studied in detail in our territory. M&M: The morphology, anatomy and chemistry of the species were studied through the review of fresh specimens collected in the field and the study of different herbarium collections, following standardized protocols. Results: Fifteen species of Pannaria are registered for Argentina, 3 of them for the first time: P. conoplea, P. malmei, and P. tavaresii. A new synonym is proposed (P. euphylla = P. calophylla). Descriptions, photographs, and actualized information on their distribution and ecology, and a key for their identification are presented. Conclusions: Most of the mentioned species were found in the Andean-Patagonian forests, with the exception of P. conoplea, P. malmei and P. tavaresii, which were found in central Argentina, in high altitude forests of Polylepis.

Introducción & Objetivos: Como parte de estudios a largo plazo enfocados en la diversidad de hongos liquenizados en la Argentina, se presenta una revisión sobre el género Pannaria para el país. Este género nunca ha sido estudiado en detalle en nuestro territorio. M&M: La morfología, anatomía y química de las especies fue estudiada por medio de la revisión de ejemplares frescos recolectados en el campo y el estudio de diferentes colecciones de herbario, siguiendo protocolos estandarizados. Resultados: Se registraron 15 especies de Pannaria, 3 de ellas por primera vez para la Argentina: P. conoplea, P. malmei y P. tavaresii. Se propone una nueva sinonimia (P. euphylla = P. calophylla). Se presentan descripciones, fotografías e información actualizada sobre la distribución y ecología de las especies, y una clave para su identificación. Conclusiones: La mayoría de las especies mencionadas se encuentran en los bosques andino-patagónicos, con la excepción de P. conoplea, P. malmei y P. tavaresii, que se encontraron en el centro de Argentina, en bosques de altura de Polylepis.

ABSTRACT The seasonally dry subtropical forest, especially the Espinal forest in central Argentina (one of the most fragmented ecoregions), is affected by intensive agricultural activity. These activities are the main anthropogenic sources of atmospheric nitrogen compounds and their effects on lichens have been extensively studied, making them excellent ecological indicators. However, in the Espinal forest, the agricultural emissions are not monitored therefore analysis of the response of lichen diversity to these activities has a fundamental role in providing baseline data for monitoring. We analyzed changes in the frequency of families and genera of epiphytic lichen communities in 39 circular buffer areas at different scales comprising crop production, stock farming (feedlots), grazing and forest. Significant correlations at different taxonomic levels were detected in relation to land use. Frequency of Physciaceae increased with an increasing area of cropland to a distance of 600 m. Likewise a positive correlation was observed between the frequency of Collemataceae and the forest area. At genus level, Physcia presented a different response to livestock according to the intensity of production, since the frequency of these species increased in forest patches surrounded by grazing but decreased in areas with livestock farming where the stocking density is higher. This result could indicate an eutrophication process in the Espinal ecosystem, even for Physcia species. Our results can be used to start a list of indicator species to impact of agricultural in forest ecosystems.

Background and aims: results of a taxonomic study on Parmeliaceae family (lichenized Ascomycota) from La Rioja province are presented, as part of a long time study to list and know the lichen biota from central - west of Argentina. M&M: an extensive collection was made in different phytogeographycal units and altitudinal belts in the main mountains chains of the province territory. The species were identified using morphological, anatomical and Chemical observations. Results & conclusions: forty one species were identified of which twenty nine are the first mention to La Rioja province and one species, Psiloparmelia arhizinosa is recorded for the first time for the country. Keys to genera and species were made and their distinctive characteristics together with the local distribution are mentioned. The identified species belong to the parmelioid clades Hypotrachyna, Parmotrema, and Xanthoparmelia; and to the non-parmelioid lichens clades Psiloparmelia and Usnea.

Introducción y objetivos: como parte de un estudio a largo plazo que busca inventariar y conocer la biota liquénica del centro - oeste de Argentina, se presentan los resultados de un estudio taxonómico sobre la familia Parmeliaceae (Ascomycota liquenizados) en la provincia de La Rioja. M&M: se realizó una extensa colección teniendo en cuenta las diferentes unidades fitogeográficas y los pisos altitudinales de los principales cordones montañosos que forman parte del territorio de la provincia. Se identificaron las especies a partir de observaciones morfológicas, anatómicas y análisis químicos. Resultados & Conclusiones: cuarenta y una especies fueron identificadas de las cuales veintinueve son primeras citas para La Rioja y Psiloparmelia arhizinosa se menciona por primera vez para el país. Se realizó una clave de géneros y claves para las especies, y se mencionan sus características distintivas y su distribución geográfica en la provincia. Las especies identificadas pertenecen a los clados de líquenes parmelioides Hypotrachyna, Parmotrema y Xanthoparmelia y a los clados de líquenes no parmelioides Psiloparmelia y Usnea.

Abstract The goal was to determine the digestion rates of carbohydrate fractions A (sugars, oligosaccharides and organic acids), B1 (starch and soluble fiber), NSC (non-structural carbohydrates) and B2 (available NDF) in four tropical grasses using the gas production technique. Samples of whole forage (WF), residue insoluble in 90% ethanol (EIR) and isolated NDF (iNDF) were fermented in vitro and gas production measured. Gas volumes were determined from the following fractions, A = WF minus EIR; B1 = EIR - ND; NSC = WF - iNDF; and B2 = iNDF. Grasses were Andropogon gayanus, Urochloa brizantha, Cynodon plectostachyus, and Megathyrsus maximus each grown in Veracruz, Mexico on four plots (5×5 m), fertilized (relationship equivalent to 0 and 100 kg N/ha) and clipped 35 d after the N fertilization. A complete randomized block design with factorial arrangement 4×2 and two replicates per treatment was used. Factors were grass species and N fertilization. Data were fit using a single-pool exponential model with lag. The volume (mL gas/100 mg OM), rate (%/h) and lag (h) were: WF (22.8; 5.3; 2.1); A (3.2; 15.7; 0.5); B1 (1.5; 15.7; 0.2); and B2 (18.3; 6.6; 5.2). Andropogon and Urochloa had higher NSC content compared to Megathyrsus and Cynodon but lower gas yield per unit of NSC. Rates of digestion for the B2 fraction ranged from 4 to 8 %/h; and NSC digestion rate averaged 15.7 %/h. Nitrogen fertilization reduced carbohydrate pool sizes but did not affect rates of digestion. It is concluded that the rates of digestion of the carbohydrate fractions differs by grass specie.

Resumen El objetivo consistió en determinar las tasas de digestión de las fracciones de carbohidratos A (azúcares, oligosacáridos y ácidos orgánicos), B1 (almidón y fibra soluble), CNE (carbohidratos no estructurales) y B2 (FDN disponible) en cuatro pastos tropicales utilizando la técnica de producción de gas. Las muestras de forraje completo (FC), el residuo insoluble en etanol al 90% (RIE) y FDN aislada (FDNa) se fermentaron in vitro y se midió la producción de gas. Los volúmenes de gas fueron determinados a partir de las siguientes fracciones, A= FC menos RIE; B1= RIE - DN; CNE= FC - DN; y B2= DN. Los pastos fueron Andropogon gayanus, Urochloa brizantha, Cynodon plectostachyus y Megathyrsus maximus, cada uno cultivado en Veracruz, México, en cuatro parcelas (5 × 5 m), fertilizadas (relación equivalente a 0 y 100 kg N / ha) y recortadas 35 días después de la fertilización con nitrógeno. Se utilizó un diseño de bloques completamente aleatorizado con arreglo factorial 4 × 2 y dos repeticiones por tratamiento. Los factores fueron las especies de gramíneas y la fertilización con nitrógeno. Los datos se ajustaron utilizando un modelo exponencial simple con retraso. El volumen (ml de gas / 100 mg de MO), la tasa (% / h) y el retraso (h) fueron: FE (22.8; 5.3; 2.1); A (3,2; 15,7; 0,5); B1 (1.5; 15.7; 0.2); y B2 (18.3; 6.6; 5.2). Andropogon y Urochloa tuvieron mayor contenido de CNE en comparación con Megathyrsus y Cynodon, pero menor rendimiento de gas por unidad de CNE. Las tasas de digestión para la fracción B2 oscilaron entre 4 y 8% / h; y la tasa de digestión CNE promedió 15.7% / h. La fertilización nitrogenada redujo el tamaño de las reservas de carbohidratos, pero no afectó las tasas de digestión. Se concluye que las tasas de digestión de las fracciones de carbohidratos difieren según la especie de pasto.

Abstract: Historically, teaching - like other professions associated with subservience - represented an opportunity for women to enter public life. However, such professions are culturally regarded as semi-professions due to their use of “natural” abilities such as motherhood or parenting. In Mexico, despite the fact that teaching is a feminized space, positions of power have been reserved for males, which lends itself to analysis to try to understand this phenomenon. This qualitative research relies on the biographical method, one of whose tools is the life story. Open and in-depth formal interviews were used to analyze the teaching career of Rocio, who for more than a decade held important educational management positions, proving to be an atypical case of empowerment and a story that can be told from a gender perspective.

Resumen: Históricamente, el magisterio -a la par de otras profesiones asociadas al servilismo- representó una oportunidad para que las mujeres incursionaran en la vida pública. Sin embargo, culturalmente son consideradas semiprofesiones debido al empleo de capacidades “innatas” como la maternidad o la crianza. En el magisterio mexicano, a pesar de ser un espacio feminizado, los puestos de poder han sido reservados para los varones, lo que resulta ser un punto de análisis para tratar de comprender a qué se debe este fenómeno. La presente investigación es de tipo cualitativo y parte del método biográfico, entre cuyas herramientas se encuentra la historia de vida. Se recurrió a la entrevista formal de tipo abierto y a profundidad, para analizar la trayectoria laboral de Rocío, una maestra que por más de una década ocupó puestos de alta gerencia educativa, que resultó ser un caso atípico de empoderamiento y que guarda una historia que puede ser contada desde un enfoque de género.

Abstract BACKGROUND: Age is an important prognostic factor in patients with acute myocardial infarction. OBJECTIVE: To establish the characteristics and prognosis of older adults treated with mechanical reperfusion treatment. MATERIAL AND METHOD: A retrospective analysis including patients in the program code myocardial reperfusion treatment was carried out from January 2016 to December 2017. RESULTS: There were included 1025 patients; 15.3% older than 75 years. The age range was of 33 to 92 years. The mortality rate was increasing exponentially with higher age (3.4% in patients ≤ 54 years, 6.1% in the group of 55 to 64 years, 9.2% in the group of 65 to 75 years and 15.9% in ≥ 75 years, p < 0.001). In patients older than 75 years, primary angioplasty was the preferred method of reperfusion (77.7%), without finding in this group of patients an increase in the ischemic or hemorrhagic cerebral vascular event. Patients older than 75 years who develop cardiogenic shock had a much higher mortality compared with the younger (17.6%, 28%, 33% vs 56%, respectively; p < 0.001). CONCLUSIONS: Despite the different treatments of reperfusion, mortality remains higher in older adults, mainly by multiple comorbidities and a higher rate of ventricular dysfunction.

Resumen ANTECEDENTES: La edad es un factor pronóstico en los pacientes con infarto agudo de miocardio. OBJETIVO: Establecer las características y pronóstico de los adultos mayores con tratamiento de reperfusión mecánica. MATERIAL Y MÉTODO: Análisis retrospectivo en que se incluyeron pacientes en el programa Código infarto en los que se instauró tratamiento de reperfusión de enero de 2016 a diciembre de 2017. RESULTADOS: Se incluyeron 1025 pacientes; 15.3% eran mayores de 75 años. El intervalo de edad fue de 33 a 92 años. La mortalidad aumentó de forma exponencial a mayor edad (3.4% de los pacientes ≤ 54 años, 6.1% en los de 55 a 64 años, 9.2% en los de 65 a 75 años y 15.9% en los ≥ 75 años, p < 0.001). En los pacientes mayores de 75 años, la angioplastia primaria fue el método de reperfusión preferido (77.7%), sin encontrar en este grupo de pacientes aumento en el evento vascular cerebral de origen isquémico o hemorrágico. Los mayores de 75 años que padecieron choque cardiogénico tuvieron mortalidad mucho mayor comparada con los más jóvenes (17.6, 28, 33 vs 56%, respectivamente; p < 0.001). CONCLUSIONES: A pesar de los diferentes tratamientos de reperfusión, la mortalidad sigue siendo más elevada en los adultos de edad avanzada, principalmente por múltiples comorbilidades y tasa más alta de disfunción ventricular.